Mutuelle santé
Particulier, dirigeant, président de SAS ou employeur : trouver la bonne mutuelle, au bon prix, parfaitement adaptée à votre situation. Atout Confiance compare pour vous les meilleures offres du marché.
Complémentaire santé
La mutuelle prend en charge ce que la Sécurité Sociale ne rembourse pas
La Sécurité Sociale rembourse une partie de vos dépenses de santé. La mutuelle (ou complémentaire santé) vient couvrir le reste à charge, partiellement ou totalement, selon le niveau de garanties que vous choisissez. Mais toutes les mutuelles ne se valent pas, et tout commence par comprendre le secteur d'exercice de votre médecin.
Ce que vous devez savoir avant de choisir
OPTAM et non-OPTAM : pourquoi cela change tout à vos remboursements
En France, les médecins et spécialistes peuvent exercer dans différents secteurs tarifaires. Ce choix détermine directement le montant des dépassements d'honoraires que vous pouvez avoir à payer, et donc ce que votre mutuelle doit couvrir.
OPTAM
Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
Le médecin s'engage à limiter ses dépassements d'honoraires en contrepartie d'une meilleure rémunération de base par l'Assurance Maladie.
- Dépassements encadrés et modérés
- Remboursements plus prévisibles pour le patient
- Les mutuelles "standard" couvrent bien ces dépassements
- Concerne les médecins de secteur 2 ou 3 ayant signé l'accord
💡 Avec une bonne mutuelle, votre reste à charge chez un médecin OPTAM peut être nul ou très faible.
Non-OPTAM
Honoraires libres sans engagement
Le médecin pratique des tarifs libres, sans limitation contractuelle. Les dépassements peuvent être significatifs, surtout chez les spécialistes.
- Dépassements potentiellement élevés
- Reste à charge plus important pour le patient
- Nécessite une mutuelle avec des garanties renforcées
- Fréquent chez certains spécialistes en zones tendues
⚠️ Si vous consultez régulièrement des spécialistes non-OPTAM, vérifiez que votre mutuelle prévoit des garanties suffisantes.
Étendue des garanties
Qu'est-ce qu'une mutuelle peut couvrir ?
Une mutuelle peut prendre en charge tout ou partie des dépenses de santé non remboursées par la Sécurité Sociale. Le niveau de couverture dépend du contrat choisi.
🩺
Consultations et honoraires
Remboursement du ticket modérateur et des dépassements d'honoraires des médecins (généralistes et spécialistes).
🏥
Hospitalisation
Forfait journalier, chambre individuelle, dépassements chirurgicaux et frais d'accompagnant selon les contrats.
👁️
Optique
Montures, verres correcteurs, lentilles. Les niveaux de prise en charge varient fortement d'un contrat à l'autre.
🦷
Dentaire
Soins courants, prothèses dentaires, orthodontie. L'un des postes les plus différenciants entre les contrats.
💊
Médicaments
Ticket modérateur sur les médicaments remboursables, selon le taux de prise en charge du contrat.
🌿
Médecines douces
Ostéopathie, acupuncture, chiropractie, homéopathie : prise en charge possible selon le niveau de garanties souscrit.
🧠
Psychologie et bien-être
Certains contrats premium incluent des séances chez le psychologue ou des bilans de prévention santé.
🚑
Auxiliaires médicaux
Kinésithérapie, infirmiers, orthophonistes, pédicures-podologues : remboursement du reste à charge selon garanties.
Cadre réglementaire
Qu'est-ce qu'un contrat responsable ?
Depuis 2014, la quasi-totalité des mutuelles respectent le cahier des charges des contrats responsables. Ce label conditionne les avantages fiscaux et sociaux attachés à la mutuelle d'entreprise.
✅ Ce qu'un contrat responsable doit couvrir
✔Prise en charge intégrale du ticket modérateur pour les soins remboursés par la Sécu (hors homéopathie et cures thermales)
✔Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée
✔Prise en charge des dépassements d'honoraires OPTAM à un niveau minimal
✔Couverture du panier de soins 100% Santé (optique, dentaire, audio)
✔Participation à la cotisation au médecin traitant
🚫 Ce qu'un contrat responsable ne doit pas rembourser
✖La participation forfaitaire de 1 € par consultation (franchise médicale)
✖Les franchises médicales sur médicaments et actes paramédicaux
✖Les majorations pour non-respect du parcours de soins (consultation sans médecin traitant)
✖Les dépassements d'honoraires au-delà des plafonds réglementaires sur les médecins non-OPTAM
Un contrat non responsable est possible mais perd les avantages fiscaux : la cotisation patronale devient soumise à charges sociales et à l'impôt sur le revenu du salarié.
Réforme 2019
Le 100% Santé : zéro reste à charge sur certains soins
💯
Le 100% Santé garantit un accès à des soins de qualité sans aucun reste à charge
Instauré progressivement depuis 2019, ce dispositif impose aux mutuelles responsables de rembourser intégralement certains équipements dans trois domaines. Pour le patient, cela signifie zéro euro à payer s'il choisit un équipement du panier 100% Santé.
👁️ Optique
Montures et verres d'une sélection de produits normalisés, remboursés à 100% par la combinaison Sécu et mutuelle. Renouvellement possible tous les 2 ans (1 an pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue).
🦷 Dentaire
Couronnes, bridges et prothèses amovibles fabriqués en France selon un cahier des charges précis. Remboursement intégral sans dépassement possible de la part du dentiste sur ces actes.
👂 Audiologie
Aides auditives de classe I avec un large choix de fonctionnalités, renouvelables tous les 4 ans. La réforme a considérablement augmenté l'accès aux appareils auditifs pour les assurés.
Quelle mutuelle pour quel profil ?
Particulier, dirigeant ou employeur : une solution adaptée à chaque situation
Particulier
Mutuelle individuelle
Vous n'êtes pas couvert par une mutuelle d'entreprise ou vous êtes sans emploi, retraité, étudiant ou travailleur indépendant.
- Couverture entièrement à votre charge
- Large choix de niveaux de garanties
- Possibilité d'inclure vos ayants droit (conjoint, enfants)
- Tarif ajusté selon votre âge et votre région
Dirigeant TNS · Président SAS
Mutuelle Madelin ou collective
En tant que travailleur non salarié (gérant majoritaire, profession libérale) ou président de SAS assimilé salarié, vous avez des options différentes avec des avantages fiscaux distincts.
- Contrat Madelin : cotisations déductibles du revenu imposable pour les TNS
- Président de SAS : peut bénéficier d'une mutuelle collective comme les salariés
- Arbitrage fiscal à analyser selon votre statut précis
- Atout Confiance vous guide selon votre régime social
Employeur
Mutuelle collective obligatoire
Tout employeur du secteur privé est tenu de proposer une mutuelle collective à ses salariés, avec une prise en charge d'au minimum 50% de la cotisation de base.
- Conformité avec votre convention collective de branche
- Contrat responsable pour bénéficier des exonérations fiscales et sociales
- Possibilité d'offrir des garanties améliorées pour attirer et fidéliser
- Mise en place et gestion pilotées par Atout Confiance
Notre valeur ajoutée
Pourquoi choisir votre mutuelle avec Atout Confiance ?
Trouver la bonne mutuelle ne se résume pas à comparer des tarifs sur un comparateur en ligne. Il faut comprendre votre statut, vos obligations conventionnelles, votre exposition aux dépassements d'honoraires et vos besoins réels en santé. C'est exactement ce que nous faisons pour vous.
Accès à de nombreux partenaires assureurs
Mutuelles, assureurs, institutions de prévoyance : nous comparons objectivement pour trouver le meilleur rapport garanties sur cotisation.
Conformité convention collective garantie
Nous connaissons les minima imposés par votre branche et construisons un contrat conforme dès le départ.
Solutions standard ou sur mesure
Du contrat de base au contrat premium avec garanties renforcées, nous adaptons l'offre à vos ambitions et à votre budget.
Un seul interlocuteur dans la durée
Mise en place, gestion des affiliations, litiges, renouvellement : nous restons à vos côtés après la souscription.
Parlons de votre situation et de vos besoins en santé
Un échange de 20 minutes pour analyser votre couverture actuelle et identifier les meilleures options disponibles pour vous et vos salariés.